久坐久站 小心「蚯蚓」爬上腿
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▲靜脈曲張。（照片提供／劉光益）
▲靜脈曲張。（照片提供／劉光益）
文／劉光益
「醫師，我小腿上有一條條像蚯蚓突突的血管，實在有夠醜！害我都不敢穿短褲。」
在門診，常常有許多靜脈曲張困擾的病人就醫時，還搞不清楚自己腿上像蚯蚓般的扭曲血管到底是什麼？有時候甚至拖到腿部產生潰瘍，才慌忙向醫師求助，這些都是因為患者對靜脈曲張缺乏正確的認識，錯過了治療的時間所導致。
靜脈曲張主要造成的原因是長時間維持同一姿勢，導致血液蓄積在下肢，經年累月下來，靜脈瓣膜受到破壞，便形成了靜脈曲張，一開始腿上隱約能看見蜘蛛網狀紅紅藍藍的血管突起，漸漸像「蚯蚓般」扭曲血管纏繞在患者腳上，也受民間俗稱「浮腳筋」，有時還可能引起癢、熱、痠、脹、麻、痛等感覺，嚴重時，甚至造成久而不癒的皮膚潰瘍，時間拖愈久，問題愈多，雖然不會有生命危險，但仍然造成生活上的困擾。
◎目前治療方式依病情輕重、症狀而有不同選擇：
●硬化劑注射：適用於初期約2到3mm稍微浮出的靜脈，通常是使用高張食鹽水注射，進而讓血管破壞而萎縮，但需多次注射，注射時，患者會感到疼痛。
●靜脈外雷射：適用表淺蜘蛛紋小於2mm以下的血管，通常使用910到1064nm的雷射能量，直接作用於靜脈，使靜脈立即萎縮，如同橡皮擦，擦掉後即消失，目前健保不給付，需自費使用。
●傳統手術：對於大小隱靜脈及分支呈現大且浮凸靜脈，在腹股溝及小腿切開2到3公分的傷口，以專用手術器械將整條靜脈抽出。此種手術破壞性大，疼痛感大，癒合時間長，皮下產生血腫機會大。
●靜脈內光纖雷射（EVLT）：針對大且擴張的大小隱靜脈主幹， 將光纖導管引入血管中，直接將靜脈燒灼而萎縮，手術的傷口極小，疼痛極微，手術後可立即行走，恢復時間短，但目前健保不給付，需自費使用。
●光纖導引靜脈刨除手術：過去醫師對於嚴重靜脈曲張、血管硬化、足踝傷口久而未癒的疾病，常束手無策，現在利用靜脈刨除工具，可去除皮下頑固不易清除的靜脈，但由於破壞力較大，恢復期較長，且目前健保不給付，需自費使用。
以上文章轉貼自自由時報電子報
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